Recomendaciones Vacuna COVID-19 Paciente Hematologico

Dada la emergencia de la situación actual de pandemia por SARS-CoV-2, declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo de 2020 y la reciente disponibilidad de vacuna frente al SARS-CoV-2, la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y los diferentes grupos que la forman, en colaboración con la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), ponen a disposición de las autoridades sanitarias, de los hematólogos y de los pacientes las siguientes recomendaciones de vacunación en los pacientes onco-hematológicos y/o inmunodeprimidos.

La enfermedad producida por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) presenta una eleva-da mortalidad, en torno al 30%, en pacientes con enfermedades onco-hematológicas1-4 y en torno al 20%-30 % en pacientes receptores de un trasplante de progenitores hematopo-yéticos (TPH)^1,4. Esta mortalidad es llamativamente más elevada que en la población ge-neral (< 2 %)⁵ y que en pacientes con tumores sólidos (11-23 %)^6,7. Los pacientes con hemo-patías más vulnerables son aquellos con edad avanzada (> 60-70 años), estado general debilitado (ECOG >2), neutropenia, enfermedad activa, tratamiento activo con anticuerpos monoclonales y leucemia mieloblástica aguda o neoplasias linfoproliferativas1-4. Por ello, se debe considerar a los pacientes con enfermedades onco-hematológicas una pobla-ción altamente vulnerable frente a la COVID-19.

Recientemente, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha aprobado las vacunas frente a SARS-CoV-2 BNT162b2⁸, mRNA-1273⁹ y AZD1222¹⁰. Es muy probable que en las próximas semanas se autoricen más vacunas. Estas autorizaciones, que están respal-dadas por los estados miembros, responden a la recomendación científica positiva de la EMA^11-13, basada en una rigurosa evaluación de la seguridad, eficacia y calidad de la vacuna.

DOCUMENTO RECOMENDACIONES | RESUMEN RECOMENDACIONES · INFOGRAFÍA

Sumario del documento

1. Justificación
2. Gneralidades
3. Consideraciones destacables antes y después de la vacunación
4. Guías internacionales de vacunación en pacientes con cáncer
5. Recomendaciones generales
6. Transplante de progenitores hematopoyéticos
7. Leucemia aguda mieloblástica
8. Leucemia linfoblástica aguda
9. Mieloma múltiple y gammapatía
10. Síndromes mielodisplásicos
11. Leucemia linfática crónica
12. Neoplasias linfoproliferativas
13. Neoplasias mieloproliferativas
14. Aplasia medular y hemoglobinuria paroxísitica nocturna
15. Receptor de terapia CAR-T
16. Mastocitosis
17. Pacientes anticoagulados o con diátesis hemorrágica
18. Bibliografía
19. Anexo 1