Fecha de publicación: 21 de mayo de 2020
Desde hace varios años, diferentes sociedades científicas han exigido la financiación pública o un visado, que contemple las diferentes situaciones clínicas con indicación de terapia con ACOD (documentos de consenso en el año 2015 y 2019), hasta el momento actual no ha habido respuesta por parte de las autoridades responsables.
ESPAÑA es el único país europeo que no financia estos fármacos
En la situación actual de alerta sanitaria por COVID-19, la SETH en el documento publicado el 24 de Marzo «Recomendaciones para el control de anticoagulación en la situación actual de epiedmia por coronavirus»” recomendaba mantener tratamiento con HBPM (único tratamiento financiado) y no iniciar tratamiento con AVK en pacientes con diagnóstico de ETEV, para favorecer el aislamiento social y evitar los desplazamientos para control de INR.
El coste aproximado mensual del tratamiento con HBPM, en un paciente con diagnóstico de ETEV, es de 300 euros al mes; requiriendo, además, que el paciente se inyecte todos los días una dosis de HBPM subcutánea.
La incidencia de tromboembolia de pulmón (TEP) en la población general es, al menos, del 1% anual y de la trombosis venosa profunda, al menos, del 2%. Para una población como la española, con casi 47 millones de habitantes, se estima que al mantener la heparina de bajo peso molecular durante más tiempo, por no tener financiación los anticoagulantes orales de acción directa, implicaría un sobrecoste de más de 30 millones de euros. Esta estimación estaría referida a un tratamiento medio de un mes, cuando es conocido que el tratamiento mínimo en estas entidades es de mínimo 3 meses.
Financiación o visado de los nuevos anticoagulantes
- Actualmente, todos los países de Europa y la mayoría de los países del mundo, tras realizar un análisis de costes indirectos objetivaron un ahorro al administrar los anticoagulantes orales de acción directa frente a otros tratamientos.
- El coste mensual de un paciente con ETEV en tratamiento con ACOD es de aproximadamente 90 euros.
- Por este motivo, la mayoría de países financian estos fármacos. En España, a pesar de que todas las guías las señalan como el tratamiento de elección, no hay financiación para estos fármacos.
Desde la SETH, una vez más reclamamos para nuestros pacientes la mejor opción terapéutica, respaldada por la evidencia científica existente, así como la responsabilidad del tratamiento que sea más costo efectivo, y además consideramos que la no disponibilidad de estos tratamientos supone una discriminación para nuestros pacientes.
