Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia

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Notas de prensa SETH

La SETH presenta: Hemostasia y trombosis, el único manual que recoge los aspectos prácticos de esta patología

En el marco del XXIII Congreso Nacional de la SEHH y del XXXIII Congreso de la SETH en Málaga, la SETH presentó “Hemostasia y trombosis”; el único manual que recoge los aspectos prácticos de esta patología.

Hemostasia y trombosis. Manual práctico que estará disponible en formato impreso y online y se distribuirá también en Latinoamérica. El trabajo se ha centrado en cubrir todos los campos de actuación relacionados con la hemostasia, como la investigación, la patología y la práctica clínica. El libro, publicado por Grupo Arán, está patrocinado y financiado por Shire.

La Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia ha presentado en el marco del congreso Nacional que se está celebrando estos días en Málaga Hemostasia y trombosis. Manual práctico,  una obra de carácter formativo fundamental para adentrarse en la medicina personalizada. El objetivo de este libro es proporcionar los conocimientos básicos y facilitar la práctica clínica que serán de gran utilidad para un abordaje personalizado de la patología hemostática y trombótica.

El principal motivo a la hora de emprender esta tarea, es que no existía hasta la fecha un Manual que recogiera de manera  sencilla, clara y con formato atractivo aquellos aspectos de la patología hemostática que interesan a los clínicos.

Para el Dr. Páramo, presidente de la SETH y coordinador del manual junto al Dr. José Ramón González-Porras y el Dr. José Mateo Arranz, en el libro “se  revisan los aspectos más relevantes de la fisiopatología, diagnóstico y novedades terapéuticas en el ámbito de la trombosis, principal causa de mortalidad en nuestro medio y de las hemorragias”. El trabajo se ha centrado en cubrir todos los campos de actuación relacionados con la hemostasia, como la investigación, la patología y la práctica clínica.

Una de las grandes inquietudes a la hora de difundir Hemostasia y trombosis. Manual práctico ha sido la de ofrecer un formato tanto impreso como online para favorecer la presencia internacional del Manual, especialmente en Latinoamérica. Se ha puesto especial interés en que el formato incluya numerosas tablas, figuras y algoritmos que examinan con detalle la fisiología de la hemostasia y que todo el trabajo recopilado pueda ser relevante y complementario  en el estudio de otros campos. “Uno de nuestros objetivos es que esta obra tuviera interés en diversas especialidades más allá de la Hematología: Cirugía, Neurología, Pediatría, Obstetricia, Intensivos, etc.”, ha remarcado Páramo en la presentación del libro.

En este libro han colaborado especialistas de reconocido prestigio, con experiencia clínica y docente, lo que contribuye a la calidad de la obra. Páramo ha querido destacar el apoyo incondicional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) facilitando su ejecución, así como el trabajo editorial de Aran para que este libro haya adquirido un formato y presentación atractivos.

El Palacio de Ferias y Congresos de Málaga acogerá el Congreso Nacional de Hematología, del 26 al 28 de octubre

El Palacio de Ferias y Congresos de Málaga (Fycma) acoge el LIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que se celebrará del 26 al 28 de octubre de 2017. A este importante cita científica se prevé que asistan más de 1.700 hematólogos, expertos en Trombosis y Hemostasia, y profesionales de especialidades afines, tanto nacionales como internacionales. Además, se han recibido 863 comunicaciones.

Las lecciones conmemorativas Antonio Raichs y Ricardo Castillo ­Antonio López Borrasca, de gran relevancia dentro de este congreso, por el reconocimiento a la trayectoria científica y profesional de sus ponentes, tratarán temas de vanguardia: “Leucemia aguda linfoblástica del adulto: de la aminopterina a los CART”, a cargo del doctor José María Ribera, del Instituto Catalán de Oncologías (ICO) ­Hospital Germans Trias i Pujol (Barcelona); y “La proteína C: más que un anticoagulante natural”, a cargo del doctor Francisco España, del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe­ Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia).

El Congreso también acogerá su ya tradicional programa educacional, coordinado en esta ocasión por los doctores Francesc Bosch, del Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona) y José Mateo, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona). Otra novedad a destacar es la celebración de un simposio especial conjunto SEHH­-SETH sobre “Hematología 2.0: las redes sociales”, donde se pretende poner en valor la utilidad de estas nuevas herramientas de comunicación en el quehacer diario del hematólogo.

Un simposio con proyección europea

Por quinto año consecutivo, la SEHH ha organizado un simposio conjunto con la Asociación Europea de Hematología, que llevará por título “Historia para las próximas generaciones de hematólogos: gigantes inolvidables”. A diferencia de años anteriores, en los que se han tratado temas de estrategia, investigación y educación, el simposio versará sobre una reseña histórica y científica de personalidades importantes de la hematología, con el objetivo de difundir la historia de la hematología entre los más jóvenes y tratar de que los gigantes de la especialidad no pasen al olvido”, explica el doctor Jorge Sierra, presidente de la SEHH.

Actividades previas al Congreso

Como jornada precongreso, el 25 de octubre se celebrará el Joint Meeting SEHH­-Memorial Sloan Kettering Cancer Center, que se centrará en el abordaje de algunos tipos de cáncer hematológico y de enfermedades raras. Esta actividad científica se desarrollará, por primera vez, en dos sesiones paralelas.

Por su parte, la SETH ha organizado su III Reunión Post­-Congreso ISTH (International Society on Thrombosis and Haemostasis), un evento que trata de poner en valor los principales asuntos abordados en el último Congreso ISTH, celebrado en Berlín, el pasado mes de julio.

El Congreso sale a la calle: jornada de pacientes y campaña de concienciación

Con el objetivo de mostrar a la población lo que los hematólogos vienen haciendo por la sociedad, así como los principales avances (presentes y futuros) de una especialidad en auge, el Congreso saldrá a la calle con dos actividades. Por un lado, el Servicio de Hematología del Hospital Regional Universitario de Málaga organiza una jornada de pacientes en el Salón de Actos del Instituto de Estudios Portuarios, del Puerto de Málaga, el sábado 28 de octubre, de 16:30 a 18:30 horas. En este encuentro se abordará la evolución del tratamiento anticoagulante oral, los últimos avances en el tratamiento de la hemofilia y la investigación en leucemias.

Por otro lado, para que la población conozca mejor su sangre y a los médicos que la estudian los hematólogos­, la SEHH, la SETH y la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea (SETS) han puesto en marcha la campaña “Acércate a la hematología. Conocemos tu sangre, ¿nos conoces tú?”, una actividad de concienciación que se llevará a cabo en la Plaza de la Marina de Málaga, del 26 al 28 de octubre. El elemento central de la campaña será una gran carpa de la especialidad de Hematología y Hemoterapia, donde se podrá realizar un viaje virtual por la sangre (#ViajeSangre), entre otras actividades.

Además, el Centro Regional de Transfusión Sanguínea de Málaga ubicará un autobús de donación, en esa misma plaza, el viernes 27 de octubre. Por último, se podrá hacer deporte en favor de la donación de sangre y de médula ósea, con una `masterclass´ de zumba (viernes 27 de octubre, de 17 a 18:30 horas) y una `masterclass´ de yoga (sábado 28 de octubre, de 11 a 12:15 horas).

Puedes seguir el Congreso en Twitter a través del hashtag: #sehhseth17

13 de octubre, Día Mundial de la Trombosis

El 13 de octubre se celebra el Día Mundial de la Trombosis, responsable del infarto agudo de miocardio el ictus isquémico y el tromboembolismo venoso (TEV). A pesar de la elevada mortalidad sigue siendo una entidad bastante desconocida.

La Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) y la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) quieren destacar la importancia de esta enfermedad ya que cada minuto una persona es diagnosticada de trombosis en el mundo y una persona fallece como consecuencia de esta enfermedad cada 6 minutos.

Para el secretario de la SETH, el Dr. José Mateo “el TEV es la principal causa de mortalidad prevenible en hospitales, por eso es muy importante que tanto  los profesionales como pacientes sepan reconocer los síntomas de la enfermedad para llamar la atención sobre el diagnóstico y empezar el tratamiento rápidamente y evitar complicaciones futuras”.

Este año el Día Mundial de la Trombosis se centra en la problemática del TEV en el paciente hospitalizado. Se calcula que existen aproximadamente 12 millones de personas hospitalizadas por procesos médicos agudos en Europa y que la hospitalización contribuye a 1/4 de la incidencia de TEV.

Para la SETH “es de necesario conocimiento que tras el alta hospitalaria existe una situación de riesgo adicional, lo que obliga a emplear medidas preventivas contra la trombosis”, explicó el Dr. Mateo. Hasta un 60% de los casos de TEV ocurre durante o después de una hospitalización.   Además, el TEV “es una  causa importante de pérdida de años de vida ajustados por calidad (Quality Adjusted Life Year  en terminología inglesa), mucho más que otras enfermedades como la neumonía hospitalaria o la sepsis y las reacciones adversas a medicamentos”.

El TEV es una causa importante de muerte y discapacidad en todo el mundo; representa la tercera causa de mortalidad cardiovascular tras el infarto agudo de miocardio y el ictus. El TEV es responsable de más muertes cada año que la combinación de cáncer de mama, VIH y accidentes de tráfico, datos que muchas personas desconocen y por eso queremos insistir en la importancia de la prevención, como en muchas enfermedades”, explicó el presidente de la SETH, el Dr. José Antonio Páramo.

Prevención del TEV en pacientes hospitalizados

El TEV constituye una causa importante de muerte que puede prevenirse en  los hospitales si se instauran las medidas preventivas adecuadas (tromboprofilaxis). Tal como señala el Dr. Páramo, “numerosos estudios han demostrado que el empleo de fármacos anticoagulantes, fundamentalmente heparinas de bajo peso molecular por vía subcutánea consigue una reducción del 50-60% de eventos trombóticos, sobre todo en pacientes hospitalizados a causa de un procedimiento de cirugía mayor”.

Las medidas farmacológicas, además, “deberán ir acompañadas de otras físicas, como la movilización precoz y el empleo de medias elásticas. La estrategia de tromboprofilaxis debe ser individualizada teniendo en cuenta las características del paciente y su riesgo hemorrágico”, añadió.

Para el Doctor Páramo, presidente de la SETH, “no existe suficiente conocimiento entre la población general sobre esta enfermedad. En encuestas realizadas la concienciación sobre el problema del TEV es mucho menor que la que se tiene sobre otras enfermedades, como el infarto de miocardio, el ictus,  la hipertensión, el cáncer de mama, el cáncer de próstata y el SIDA. Además, menos de la mitad de los adultos conoce que la trombosis puede prevenirse”.

Factores de riesgo de TEV

El TEV afecta a personas de todas las edades, razas y etnias, y ocurre tanto en hombres como en mujeres. Determinados factores y situaciones pueden aumentar el riesgo de desarrollar coágulos de sangre potencialmente mortales. El riesgo más alto de padecer la enfermedad va asociado a  episodios de cirugía mayor, la hospitalización y la inmovilización prolongada o presentar alteraciones genéticas que favorezcan la coagulación de la sangre. Otros factores como edad avanzada, presentar antecedentes familiares de coagulopatías y tratamientos como la quimioterapia, terapias de reemplazo hormonal y anticonceptivos orales pueden favorecer la aparición del tromboembolismo venoso.

Carga económica del TEV

Además de la morbilidad y mortalidad, el TEV supone una carga económica significativa para el sistema sanitario. Las múltiples pruebas de diagnóstico y los tratamientos, las hospitalizaciones prolongadas y los cuidados de seguimiento (incluido el TEV recurrente) pueden ser muy costosas. Como incide el presidente de la SETH “si se centran los esfuerzos en la prevención  de TEV, los sistemas de salud pueden ahorrar dinero, mejorar los resultados y, fundamentalmente, salvar vidas. Algunos países ya han implementado políticas y protocolos de TEV que estandarizan (o incluso incentivan) la implementación de una prevención adecuada de TEV”.

Para evitar el TEV asociado a hospitalización, “los hospitales deberían establecer y hacer cumplir un protocolo de prevención del TEV para hacerlos más seguros. Para ello se recomiendan las pautas establecidas por las guías clínicas más recientes, basadas en la evaluación individual del riesgo de todo paciente hospitalizado y una pauta preventiva adecuada”, afirmó. Por eso, “es misión de los hospitales, sistemas de salud, legisladores y organizaciones encargadas de la calidad hospitalaria de todo el mundo hacer que el protocolo de prevención de TEV sea un tema prioritario de seguridad del paciente hospitalizado”, concluyó.

La SETH recuerda tomar medidas de prevención para evitar el síndrome de la clase turista

Publicado el 25-06-17

  • 1 de cada 1.000 personas padece esta patología, que se multiplica por 2-3 el riesgo de un TEV en periodos vacacionales en aquellas personas que realizan un viaje prolongado superior a 4 horas
  • Descansos periódicos, estiramiento de piernas, ropa cómoda y una buena hidratación son algunas de las recomendaciones de la SETH

Con la llegada de los desplazamientos de verano y los viajes prolongados, la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) ha querido recordar el riesgo que entraña padecer un episodio de tromboembolismo venoso (TEV), definido como la formación de un coágulo en las venas de las piernas, que puede desprenderse y emigrar hasta la circulación pulmonar, provocando enfermedades de mayor riesgo.

 De acuerdo a las estadísticas, cualquier viaje prolongado multiplica por 2-3 el riesgo de trombosis venosa, lo que se ha denominado coloquialmente como síndrome de la clase turista. La incidencia de trombosis “va a depender del tipo y duración del viaje y de determinados factores de riesgo individuales. Si bien clásicamente se atribuyó este síndrome a los viajes en avión, hoy sabemos que cualquier viaje prolongado también en coche o tren puede favorecer la trombosis”, explicó el presidente de la SETH, el Dr. José Antonio Páramo.

En palabras de José A. Páramo “la asociación entre la trombosis venosa y un desplazamiento prolongado es más evidente en viajes superiores a 4 horas y, sobre todo, en aquellos de 8-10 horas de duración”. La trombosis venosa tiene un comportamiento “algo imprevisible porque puede aparecer días o semanas después del viaje, pero también se han descrito casos de embolismo pulmonar inmediatamente tras la llegada al aeropuerto”.

Se ha calculado que, en la población general, la incidencia de tromboembolismo venoso es de 1 por cada 1000 personas al año. Sin embargo, dicha incidencia se eleva en personas que realizan un viaje prolongado superior a 4 horas, principalmente transoceánicos, y que presentan edad avanzada u otros factores de riesgo. Como recuerda la SETH, el principal problema es que la mayoría de esos coágulos no producen síntomas y, por tanto, son difíciles de diagnosticar.

La SETH recuerda que se pueden tomar medidas previsoras para evitar esta enfermedad, sobre todo en aquellas personas con factores de riesgo que cumplan las indicaciones recomendadas. Así el presidente de la SETH, recuerda “la inmovilización durante el viaje es uno de los factores importantes y, en el caso de los vuelos, se presenta tanto en clase preferente como turista”.

Los factores de riesgo que pueden favorecer la trombosis venosa en el viajero serían la edad avanzada, antecedente de trombosis previa, cirugía o traumatismo reciente, embarazo, uso de anticonceptivos orales, obesidad, cáncer o predisposición genética a la trombosis”, detalla Páramo.

Se ha observado, que además de la inmovilización prolongada, que supone un estímulo para que se active la coagulación de la sangre “la deshidratación, el descenso de los niveles de oxígeno y una reducida presión atmosférica (hipoxia hipobárica) serían otros factores desencadenantes de la trombosis”, añadió.

El diagnóstico de la trombosis venosa es, en ocasiones, difícil porque los signos y síntomas no siempre son evidentes. En general el diagnóstico clínico se basa en la presencia de dolor, edema, enrojecimiento e inflamación de la pierna, en un tramo de la misma (encima o debajo de la pantorrilla). El dolor suele aumentar cuando se presiona a nivel de los gemelos en la pierna afecta. La confirmación de la trombosis debe establecerse mediante una prueba sencilla e incruenta empleando ultrasonidos (ecografía doppler).

Aquellas personas sin factores de riesgo que realizan viajes prolongados se recomiendan medidas generales, tales como evitar ropa que comprima, mantener una hidratación adecuada y realizar ejercicio regular, mediante paseos durante el vuelo o ejercicios de contracción y extensión de las piernas. En sujetos con alguno de los factores de riesgo mencionados, además de las medidas generales “se aconseja el empleo de medias que mantengan una presión moderada en la pierna o el uso de fármacos que interfieren la coagulación de la sangre, denominados genéricamente heparinas”, explicó.

En estos casos la SETH aconseja que se evite la inmovilización prolongada y se realice algún tipo de actividad, como descansos periódicos cuando se viaja en coche o estiramiento de las piernas y flexiones en vuelos transoceánicos o de larga duración.

El abandono del tabaco podría reducir en un 15% las enfermedades del aparato circulatorio

En el Día Mundial sin Tabaco, la SETH incide en la importancia de concienciarse de los riesgos que conlleva

  • En los fumadores, el infarto agudo de miocardio (IAM) aparece, en promedio, diez años antes que en los no fumadores
  • En el caso de los accidentes cerebrovasculares el riesgo es 4 veces mayor en los fumadores

En el Día Internacional sin Tabaco que se celebra mañana día 31 de mayo, la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia, SETH, ha querido incidir en la importancia de dejar de fumar. El presidente de la SETH, el Dr. José Antonio Páramo ha resaltado “la relación de la nicotina y otros componentes del tabaco con las enfermedades del aparato circulatorio ya que se ven claramente favorecidas por el consumo de tabaco y se podrían reducir en un 15% si se produjera un abandono del tabaco por parte de los fumadores”.

En los hombres fumadores el infarto agudo de miocardio (IAM) aparece, en promedio, diez años antes que en los no fumadores y, si el consumo es mayor de 20 cigarrillos por día, puede anticiparse unos 20 años. Las mujeres no fumadoras suelen padecer el primer infarto 10 años después que los hombres, pero las fumadoras lo tienen a edades similares. Según afirma el presidente de la SETH “el riesgo de padecer infarto es el doble en los hombres fumadores y el triple en las mujeres fumadoras respecto a los no fumadores de ambos sexos, una situación que nos lleva a alertar de la importancia de concienciar sobre el mal hábito del consumo de tabaco”. En el caso de la trombosis venosa, el riesgo se multiplica por 40 en las mujeres de más de 40 años que reciben terapia hormonal “aunque el riesgo de trombosis no es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados”, puntualizó el Dr. Páramo.

Trombosis

Es precisamente una de las enfermedades más frecuentes del aparato circulatorio “que hace referencia a la formación de coágulos de sangre potencialmente mortales en las arterias (trombosis arterial) o en las venas (trombosis venosa)”, explicaba el Dr. Páramo. Y añade, “una vez que se forma, el coágulo puede ralentizar o bloquear el torrente sanguíneo normal e incluso desprenderse y trasladarse hacia un órgano. Esto puede ocasionar una lesión significativa, como infarto de miocardio, ictus y tromboembolia venosa (TEV), las tres principales enfermedades cardiovasculares causantes de muerte”.

Entre las enfermedades de este tipo secundarias al consumo de tabaco destacan dos grupos, las cardiovasculares, que afectan al corazón, y las cerebrovasculares, que afectan al cerebro.

La mortalidad atribuible al tabaquismo en el sexo masculino es del 46% y entre las mujeres menores de 65 años es del 37 %, siendo uno de los principales factores de riesgo. Además el riesgo es más alto entre los individuos más jóvenes (de 35 a 60 años).

Enfermedades cerebrovasculares (ACV)

Hay varios estudios que demuestran que el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular entre las personas fumadoras es cuatro veces más alto que en las personas que no fuman. Otros estudios cifran en tres veces el incrementado del riesgo de desarrollar una hemorragia subaracnoidea en hombres y de 4.7 veces entre las mujeres fumadoras. Si estas fuman más de 25 cigarrillos diarios el riesgo es casi diez veces más elevado.

“El aumento de la frecuencia cardiaca, la vasoconstricción, arterias y venas se contraen dificultando la circulación sanguínea y dificultando el riego del corazón y de otros órganos” son según los expertos de la SETH, los principales efectos del tabaco sobre el sistema circulatorio. El mayor consumo de oxígeno en el organismo y anulación de la función de los glóbulos rojos, el riesgo de producirse obstrucciones en las arterias y venas (trombosis), el aumento de la probabilidad de sufrir arritmias, la aparición de aterosclerosis, placas en los vasos sanguíneos que dificultan aún más la circulación o el aumento de fibrinógeno y de parámetros inflamatorios que pueden condicionar un estado de hipercoagulabilidad, son otras de las consecuencias que puede provocar el tabaco en el organismo” según confirmo el Dr. Páramo.

Concienciación

Para la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) es de vital importancia concienciar a los fumadores el riesgo que conlleva esta adicción “no solo para ellos sino también para las personas de su entorno ya que influye negativamente en la calidad de vida. De hecho, el abandono del tabaco es uno de los requisitos para tener una salud cardiovascular ideal, junto con la reducción del colesterol, la glucosa, el peso y la tensión arterial y el mantenimiento de una dieta pobre en grasas y la realización de actividad física regular.”, concluyeron.

Nuestra misión: Reducir la carga de las enfermedades trombóticas y hemorrágicas